טיפול ושימוש בטוח ב-MDMA

MDMA, או 3,4-methylenedioxymethamphetamine, הוא אמפתוגן המשמש כממריץ הזייתי, למרות שאינו מייצר אפקטים ויזואליים. ובעיקר מגביר את תחושות אמפתיה וחמלה. MDMA היא תרופה סינתטית ומקורה אינו מחומרים טבעיים.

המחקרים לגבי התמכרות ל-MDMA אינם חד משמעיים, אך לרוב הנטייה לומר שאינו ממכר.

MDMA מכונה לעיתים שמות רחוב כולל מולי, אקסטזי, ו- E. חשוב לציין כי כמה כדורים שנמכרו כאקסטזה או מולי עשויים להכיל רק כמויות קטנות של MDMA או בכלל לא.

למרות ש- MDMA הוא כיום חומר הכלול בפקודת הסמים המסוכנים ברוב המדינות בגלל פוטנציאל השימוש לרעה שלו, ה- FDA מכיר בהשפעה המועילה של התרופה על אנשים החיים עם פוסט-טראומה (PTSD) טיפול פורץ דרך.

אפקטים נפוצים של MDMA

• רגשות אופוריה, אושר, חיבור.
• אמפתיה מוגברת.
• תחושות מוגברות של צליל, טעם, ריח.
• בחילה זמנית.
• אנרגיה מוגברת.
• דחף מיני מוגבר.
• הרצון לדבר (או לשתף פרטים אינטימיים).
• תחושת שייכות מוגברת.
• עכבות הורדת.
• תיאבון מופחת.
• סְחַרחוֹרֶת.

תופעות לוואי של MDMA

• בחילה.
• התכווצות שרירים.
• לסת לא רצונית או קמצוץ שיניים.
• סובלנות ותסמינים דיכאוניים.
• אובדן זיכרון.
• תלות ונסיגה.
• טשטוש ראייה זמני.

תסמונת סרוטונין

תסמונת סרוטונין היא מצב שעלול לסכן חיים המתרחש עקב עודף סרוטונין במוח. סרוטונין הוא נוירוטרנסמיטר הממלא תפקיד מכריע בוויסות מצב הרוח, שינה, תיאבון ותפקודי גוף אחרים. כאשר רמות הסרוטונין הופכות גבוהות מדי, זה יכול להוביל למגוון תסמינים הנעים בין קל לחמור.

שימוש תכוף ב-MDMA עלול לשבש את האיזון העדין של הסרוטונין במוח, ולהגביר את הסיכון לפתח תסמונת סרוטונין.

MDMA פועל על ידי הגברת שחרור הסרוטונין ועיכוב ספיגה חוזרת שלו, מה שמוביל לעלייה ברמות הסרוטונין. האפקט הראשוני הוא תחושות של אופוריה, אושר ואמפתיה, אך שימוש ממושך ותכוף ב-MDMA יכול לדלדל את אספקת הסרוטונין הטבעית של המוח.

תסמינים של תסמונת סרוטונין יכולים להשתנות, אך לרוב כוללים  בלבול, קצב לב מהיר, אישונים מורחבים, לחץ דם גבוה, נוקשות שרירית ואפילו התקפים. במקרים חמורים, זה יכול להוביל למצב מסכן חיים הנקרא סערת סרוטונין, המאופיין בטמפרטורת גוף גבוהה במיוחד, אי ספיקת איברים ואובדן הכרה.

חשוב לציין שתסמונת סרוטונין היא מצב חירום רפואי ויש לטפל בה באופן מיידי. אם אתה חושד שמישהו חווה תסמונת סרוטונין, חיוני לפנות לטיפול רפואי מיידי. הטיפול עשוי לכלול הפסקת השימוש ב-MDMA ומתן טיפול תומך לניהול התסמינים.

פרקטיקות ידועות של מזעור נזקים עבור שימוש בטוח יותר בMDMA

בדיקת החומר

קודם כל, חשוב לוודא שהחומר שיש בידיכם הוא אכן MDMA. ניתן לעשות זאת באמצעות מספר ערכות בדיקה – Marquis, Folin, Mecke ו-Mandelin. מספיק לבדוק עם מרקיז ועוד אחת מהאחרות בשביל לקבל זיהוי בודאות גבוהה יחסית.

מינון

הדבר הראשון לשים לב אליו בשימוש באמדיאמאיי על מנת למנוע נזק הוא להקפיד על מינון נכון. מומלץ לא לעלות אף פעם מעל 150 מ”ג (0.15 ג’) בתור מינון ראשוני ועוד 75 מ”ג (0.075 ג’) בתור חיזוק לאחר שעה וחצי. אין לקחת יותר מחיזוק אחד ובאידיאל מומלץ להמנע גם ממנו. חשוב לקחת את שני המינונים במכה ולא “לשתות אותם בשלוקים”. הדרך הקלה ביותר היא לשקול את הכמות המבוקשת ולשים אותה בתוך נייר גלגול או בקפסולה ולבלוע.

תדירות

על מנת לאפשר למוח ולמאגרי הסרוטונין להתאושש לאחר שימוש ב-MDMA, יש לתת לו הפסקה של לפחות 5 שבועות, עם המלצה חמה מאוד להפסקה של 3 חודשים.

שתייה במהלך השימוש

בהיבט השתייה קיימים שני מצבים מסוכנים אפשריים במהלך הרול: 

1. שתיה מעטה מדי והתייבשות.
2. שתיה מרובה מדי והפרה מסוכנת במאזן המלחים בגוף בעקבות תופעת עצירת שתן שנגרמת מהסם. 

על כן יש להקפיד על שתיה מבוקרת, במידה. 

כמות השתיה הנדרשת משתנה בהתאם לסיטואציה ולכמות ההזעה אך כלל אצבע הינו חצי ליטר כל שעה. ניתן להיעזר בבקבוק לצורך הבקרה. כמו כן ניתן לשתות נוזלים המכילים אלקטרוליטים כגון משקאות איזוטוניים, מי קוקוס וכו’ על מנת לרענן את מאגר המלחים בגוף. 

טמפרטורה

ככל שהטמפרטורה עולה, כך עולה הנזק החמצוני למוח. עקב כך, מומלץ לא לצרוך MDMA בסביבה שהטמפרטורה שלה היא מעל 25 מעלות. כן, מסיבות הן לא הסביבה האידיאלית לכך.

תוספי תזונה להורדת נזקי ה-MDMA

כדי למזער נזק חמצוני למוח עוד יותר, ניתן לשלב צריכת של נוגדי חמצון עם השימוש. כדי להתחיל תהליך זה, צריכה של 300 מ”ג חומצה אלפא ליפואית (ALA) כשעתיים לפני הצריכה, ולהמשיך לקחת אותה כל שעתיים. כדי למנוע תופעות לוואי, ניתן גם לתסף עם מגנזיום (רצוי גליצינאט, אם כי כל צורה מלבד תחמוצת מגנזיום תעזור) – 400 מ”ג כשעתיים לפני הצריכה, ולהגדיל את המינון לפי הצורך במהלך ההתנסות. בנוסף, ניתן לעזור לתהליך חידוש מאגרי הסרוטונין המדולדלים על ידי צריכת תוסף המכונה 5-HTP, אבל רק כעשרים שעות אחרי השימוש ולא לפני או במהלך.

אקסטזי לעומת MDMA

חשוב להבין ש”אקסטזי” זה לא שם של חומר בפני עצמו, אלא רק כינוי לכדור שאמור להכיל MDMA. 

בבדיקות מדגמיות בפועל אחוז גבוה של כדורים מכילים חומרים שאינם MDMA, מינון נמוך של MDMA ממה שצויין או מינון גבוה באופן מסוכן, לכן לא ניתן לקבוע מינון לפי “כדור” או “חצי כדור”.

אפשר להציץ באתר הבא כדי לקבל קצת רושם למה בדיוק יכול או לא יכול להיות בכדורי אקסטזי בשוק, אבל אין להשליך ממנו על הכדורים הספציפיים שיש אצלכם ביד משום שכל אחד יכול להכין כל כדור שבא לו עם הציוד המתאים ואף עיצוב או צבע הוא לא יחיד ומיוחד. 

שימוש בתצורה הגבישית של MDMA פחות מועדת לפורענות – את המינון ניתן לקבוע ולשקול בעצמך וגם הבדיקה עם ערכת בדיקה פשוטה יותר.

לכן צריכה בצורה של אקסטזי עלול להיות יותר מסוכן.